健康人生

口腔健康為全身健康之本，牙周病感染也會影響全身的健康；那些細菌，更具有影響血小板凝聚的蛋白，影響凝血機制，導致血栓形成，而增加心肌梗塞、腦中風的機會，導致血醣代謝不良。

牙周病的罪魁禍首，是附著在牙齒上的細菌叢—牙菌斑，從我們出生開始，口腔中就開使上演一幕幕細菌與牙齒及周圍組織的戰爭。在口腔的溫床中，潔牙後數小時內就有菌斑的形成，因此要控制菌斑的成長，不使毒性強的厭氧菌有滋長的機會，則得靠正確的潔牙方法，以維護口腔的健康，同時要增強個人抵抗力，如有均衡營養，良好飲食習慣，加上定期的口腔檢查，早期發現，早期治療，才能擁有健康的口腔。

現在就讓我們來認識“牙周病”，然後來預防它。

甚麼是牙周病?

所謂牙周病，顧名思義，就是牙齒周圍組織的疾病；

牙齒周圍組織包括：牙骨質、牙周膜、牙齦及齒槽骨。

當這些組織受到細菌侵害時，就會造成牙齒地基的流失。

牙周病可分為「牙齦炎」及「牙周炎」。

牙齦炎: 顧名思義，就是牙齦周圍發炎。一般來說牙齦發紅、腫脹、隱隱疼痛和刷牙流血是常見的症狀。如果牙齦炎沒有及早治療的話，會繼續惡化，造成齒骨槽的破壞，轉變成牙周炎，如果繼續發展下去時，慢慢會有牙齒鬆動和咀嚼無力的感覺。最嚴重可到牙齒脫落，甚至牙骨被侵蝕、流失。

牙周炎: 除了會有上述牙齦炎的症狀外，更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。一旦齒槽骨和牙周韌帶都受到破壞分解，當然牙齒就開始鬆動，咬東西變得酸軟無力。

牙齦和牙齒之間產生剝離，形成囊袋，吃東西後的細小食物殘渣極易掉入囊袋內，被其內孳長的細菌利用發酵而溢出口臭，嚴重時有時會發生膿腫、發燒等現象。

造成牙周病的原因

大部份牙周病患，留存在牙齦附近牙頸部的牙菌斑是罪魁禍首。也就是說牙周病是一種慢性細菌感染造成的疾病。如果仔細計算，一毫克的牙菌斑約有一億個細菌，口腔除牙齒外，黏膜、唾液都是細菌的溫床，況且牙菌斑內有十餘種毒性很強的厭氧性細菌 (不需要氧氣存活的細菌)，這些細菌不但會侵入牙周組織，入侵的細菌本身及其所分泌的毒素，則會激發牙齦組織內強烈的破壞性免疫反應，造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞。

1. 牙菌斑: 是造成牙周病的主要元兇，可是下列因素也會影響牙齦的健康：
2. 抽煙: 我們都知道香菸內尼古丁， 而尼古丁會抑制多核性白血球的功能，減少體內對細菌抗體的量，使身體防衛牙周致病菌能力受影響，造成牙周病的惡化及蔓延，抽煙者牙周病治療也常無法達到預期效果，也有高復發機會。
3. 懷孕與青春期: 由於婦女在懷孕其間，身體上荷爾蒙改變，會促使牙周病菌數目大量增加，加重原本存有之牙周問題，牙齦發炎的比率因而大增，甚至有些婦女會形成懷孕肉芽腫瘤。停經後婦女患有骨質疏鬆症者，其下顎骨的骨質密度比沒有骨質疏鬆症婦女來的低許多，且牙齒喪失的數目也較多。
4. 藥物刺激: 有些長期服用藥物如：高血壓藥物、抗憂鬱藥物，都會造成牙齦增生，如果本來口腔衛生不好的人，更會使牙齦增生的狀況惡化。
5. 長期磨牙: 會使局部的牙齒牙周組織負荷過重。
6. 牙齒治療不當: 例如:太過粗糙、突出的假牙，填補物太過突出壓迫牙齦，會造成清潔上的死角，食物殘渣更容易堆積，引起牙齦發炎。
7. 口呼吸患者: 因為以口部來代取鼻腔呼吸導致口腔太過乾燥，所以牙齦容易發炎。
8. 糖尿病患者: 經過OMS(Organización Mundial de la Salud世界衛生總署)臨床數據指出，45歲以上如果患有糖尿病及抽煙的人，會較沒有糖尿病，沒抽煙的人，多20倍機會得嚴重的牙周病。糖尿病患者會因身體免疫系統改變，影響牙齦組織膠原纖維代謝，而加速齒槽骨喪失，及延緩牙周組織的癒合能力，所以血醣控制不佳的病患，牙周治療效果也較預期差。
9. 其他全身性疾病: 如白血病,愛滋病會增加發病機會。受愛滋病毒侵犯患者的牙周破壞，會較一般慢性牙周病者來的迅速，可在短短3~4月時間，高達一公分的深度，而一般慢性牙周病患者，10年左右才有可能產生同樣深度的齒槽骨侵蝕。除此外，也可以在牙齒與牙齒之間的牙齦出現凹狀糜爛，甚至骨頭外露而感劇烈疼痛。

牙周病症狀:

牙周病是一種慢性疾病，一般臨床症狀並不明顯，除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查，才被診斷出來；所以定期的牙醫檢驗是非常必要的。

如果出現以下這些症狀時那就是口腔告訴您：該是做口腔檢驗的時候了！

1. 牙齦紅腫,疼痛。
2. 刷牙流血。
3. 牙齒鬆動、移位、牙齒顯得較長,嚴重會自動脫落。
4. 口臭。
5. 咀嚼無力。
6. 齒間出現裂縫。

牙周病之預防:

ü         正確的潔牙: 減少菌斑最有效的方法就是正確的潔牙方式，由於牙齒之間的縫隙，及牙齒與牙齦之間的牙齦溝，均是清潔上最容易忽略的死角，因此牙刷必需放置在適當的位置與角度，甚至配合牙線的使用，才能確實有效的清除菌斑，要掌握操作的技巧，必須要靠實際操作，因此可以向你的牙科醫師學習正確的潔牙技巧，一旦養成習慣，是最方便省時省錢之道.。我們無法把口腔變成無菌，但細菌的量是可以有效控制的，不讓它為非作歹，但必須長期持之以恆，才能達到目的

ü         漱口水或藥物: 只能作為輔助工具，由於漱口藥水無法有足夠時間在口腔內停留，更無法接觸深藏在牙齦下的菌斑，某些漱口水更會造成牙齒的染色，或舌頭麻麻的感覺，所以漱口藥水並非長期保健的適當方法。

由於牙周病是多種細菌感染，也無法完全去除，為避免抗菌性細菌產生，抗生素一般只針對有急性感染，手術或特殊体質病患使用，大多牙周病患均無須要使用。

ü         增強個人的抵抗力，以減少細菌逞強的機會。 要有均衡的營養，但抽煙、壓力會減低本身的免疫力，此外一些不當的習慣，如磨牙或缺牙後無重建，造成牙齒移位，導致咬合不正，不但加速牙齒的磨耗，有時也會加速牙周病的進行速度，不得不注意。

ü         定期口腔檢查，早期發現，早期治療。

牙周清潔工具使用:

刷牙方法 – Bass貝式刷牙法:

使用牙刷時，刷上顎牙齒時刷毛朝上，下顎則朝下，刷毛對準牙齒與牙齦交接處，刷毛與牙齒縱軸呈45度角，牙刷輕壓向牙齒使刷毛側邊也與牙齒相當接觸，作短距離水平運動。咬合面刷毛垂直，用前後運動的刷法。

在牙齒之間:

1. 如果牙齦沒有萎縮:

可使用牙線(hilo dental): 有臘與無臘兩種，二種效果一樣好。 無臘牙線把鄰接面刮乾淨時，便可聽到吱嘎聲，而有臘牙線則必須先把牙線上的臘刮完後，才可聽到吱嘎聲，後牙可用牙線柄幫助

1. 當出現較大牙縫時:

可以使用超級牙線(periodontal floss)，這種牙線兩端為牙線，另一段較粗像毛線構造，便清潔凹面或較大牙縫，另有一端牙線較硬，如牙線穿引器把牙線帶入牙縫。

或者可以使用牙間刷(cepillo interdental)，牙周病患牙齒間逢隙較大時適用

正確的潔牙方法，維護口腔的健康，同時要增強個人抵抗力，如有均衡營養，良好飲食習慣，加上定期的口腔檢查，早期發現，早期治療，才能擁有健康的口腔！與大家共勉之~ ^^